ПМС – всичко, което трябва да знаете

Предменструалният синдром (ПМС) засяга близо 75% от жените в репродуктивна възраст поне веднъж в живота им, като при около 20% до 30% от тях симптомите са достатъчно силни, за да нарушат ежедневния ритъм. 

Склонността към по-явно изразена симптоматика често е наследствена. Оплакванията могат да се появят във всеки етап от репродуктивния период, макар пикът най-често да се наблюдава при жени в 30 и 40-годишна възраст. 

В същността си ПМС означава комбинация от физически и емоционални неразположения, които се появяват циклично преди началото на менструалния цикъл.

• Емоционални и психически промени, а именно резки амплитуди в настроението, тревожност, раздразнителност, потиснатост и повишена чувствителност.

• Физически дискомфорт – изразява се в подуване и болка в гърдите, задържане на течности и усещане за тежест в тялото.

• Често се наблюдават промени в апетита, силно желание за определени храни, както и подуване или спазми в корема.

• Обща отпадналост и болки – проявява се чрез хронична умора, нарушения на съня, главоболие, както и болезнени мускули или стави.

ПМС – на какво се дължи 

Предменструалният синдром е пряк резултат от сложните хормонални промени, които настъпват през втората половина на менструалния цикъл, известна като лутеална фаза. 

След овулацията нивата на естроген спадат, докато синтезът на прогестерон рязко се увеличава, за да подготви тялото за евентуална бременност. Ако оплождане не настъпи, нивата и на двата хормона спадат рязко непосредствено преди менструацията.

Тези естествени хормонални колебания оказват пряко влияние върху централната нервна система и мозъчната химия. Спадовете в естрогена водят до понижаване на серотонин – невротрансмитерът, отговорен за настроението, съня и усещането за щастие. 

От своя страна прогестеронът влияе върху рецепторите на гама-аминомаслената киселина (GABA), което може да предизвика безпокойство и тревожност. Нарушеният баланс между хормоните и невротрансмитерите провокира и задържане на течности, физически дискомфорт и промени в апетита.

Защо някои жени имат, а други – не

Макар хормоналните флуктуации през менструалния цикъл да са сходни при всички жени, реакцията на организма към тях е индивидуална. Разликата между дамите с изразени симптоми и тези без прояви не е в нивата на естроген и прогестерон, а в генетично предразположената чувствителност.

При предразположените жени дори нормалните хормонални спадове провокират рязък срив в нивата на серотинин и гама-аминомаслена киселина (GABA), което отключва емоционален и физически дискомфорт. 

Допълнителни фактори като хроничен стрес, високи нива на кортизол, липса на сън, дефицит на микроелементи (като магнезий и витамин B6) и възпалителни процеси в организма засилват тази клетъчна чувствителност. Жените с балансирана нервна система и оптимален метаболизъм понасят тези фази практически незабележимо.

ПМС – 10 дни преди цикъл?

Времетраенето и моментът на поява на предменструалния синдром варират значително в зависимост от индивидуалния хормонален профил и продължителността на цикъла. Докато някои изпитват смущения едва ден-два преди кървене, при други симптомите могат да започнат осезаемо по-рано и да продължат почти две седмици.

• 14 дни преди цикъл (около овулацията). Симптомите започват веднага след овулацията с рязкия спад на естрогена и началния скок на прогестерона, като това е най-ранният възможен момент за поява на ПМС.

• 10 до 7 дни преди цикъл: това е най-често срещаният прозорец, в който хормоналният дисбаланс достига критични нива и провокира както емоционални промени, така и физически дискомфорт.

• 3 до 1 ден преди цикъл: при много жени симптомите се появяват в последните дни от лутеалната фаза, когато нивата и на двата ключови хормона се сриват рязко спрямо своите пикове.

• Отшумяване на симптомите: ПМС окончателно отшумява в рамките на първите 24 до 48 часа от началото на менструалното кървене, когато хормоналните нива се стабилизират на своите базови стойности.

Пълния списък с ПМС симптоми

Предменструалният синдром може да се прояви чрез широк спектър от признаци, вариращи от класически физически неразположения до по-рядко срещани неврологични и дерматологични реакции. Индивидуалната проява зависи от чувствителността на тъканите и централната нервна система към хормоналните флуктуации през лутеалната фаза.

Емоционална нестабилност и тревожност

Характеризира се с внезапни смени в настроението, раздразнителност и притеснителност. Провокира се от спада на естрогена, който понижава нивата на серотонин и допамин в мозъка. Наблюдава се при над 70% от жените с ПМС.

Подуване, задържане на течности и болки в гърдите

Изразено усещане за тежест, подпухналост и болезнена чувствителност в млечните жлези. Дължи се на високия прогестерон и алдостерон, които задържат натрий и вода в тъканите. Засяга около 60-65% от случаите.

Стомашно-чревни смущения и апетит

Проявява се чрез запек или диария, съчетани със силен глад за въглехидрати. Прогестеронът забавя чревния мотилитет, а спадът на серотонина провокира желание за набавяне на бърза енергия. Среща се при близо 50-55% от жените.

Главоболие, умора и нарушения в съня

Включва епизоди на отпадналост, безсъние и предменструална мигрена. Дължи се на съдовите промени от хормоналния срив и смущенията в мелатонина. По-рядък, но тежък симптом, засягащ около 25-30% от жените.

Кожни проблеми и акне

Характеризира се с възпаления и повишено омазняване на кожата. Провокира се от относителния превес на андрогените спрямо спадащите естрогени в края на цикъла. Наблюдава се при около 20-25% от случаите.

Тежък ПМС – симптоми и решения

При част от жените предменструалният синдром прераства в изключително тежка форма, известна като предменструално дисфорично разстройство (ПМДР), която сериозно нарушава работоспособността и пречи на личните взаимоотношения. Когато симптомите станат прекалено изявени, е необходимо прилагането на насочени медицински и терапевтични стратегии за възстановяване на качеството на живот.

Остра депресия, паник атаки и агресия

Проявява се с дълбоки състояния на безизходност, епизоди на силна тревожност, внезапни панически кризи или неконтролируема ярост. Лечението включва психотерапия (когнитивно-поведенческа), а при клинично потвърдени случаи – медикаментозна подкрепа със селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI), назначени от специалист.

Силна умора и сънливост

Характеризира се с пълна липса на физическа енергия, невъзможност за концентрация и усещане за постоянна отпадналост, което прави изпълнението на ежедневните задачи много трудно. Възможни решения са: въвеждане на структуриран режим на сън, целево оптимизиране на нивата на витамин D, B-комплекс и желязо, както и практикуване на умерени аеробни упражнения (ходене, плуване) за стимулиране на ендорфините.

Мъчително главоболие и мигренозни атаки

Проявява се като пулсираща, едностранна болка, често придружена от гадене, повръщане и силна чувствителност към светлина и шум. Може да си помогнем с прием на специфични антимигренозни препарати или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) по схема, започваща дни преди очаквания пик, съчетана с прием на магнезиев цитрат или глицинат.

Силен физически дискомфорт и болезнени спазми

Изразява се в силни болки в долната част на корема и кръста, съчетани с болезнено подуване на гърдите и крайниците. Възможни стратегии за справяне са: прилагане на локална топлина върху корема, спазмолитици, НСПВС (като ибупрофен) за подтискане на простагландините (вещества, предизвикващи възпаление и маточни съкращения) и хранителен режим с ниско съдържание на сол и засилена хидратация.

Разликите между ПМС и бременност

Макар ПМС и ранната бременност да са коренно различни състояния, те лесно могат да бъдат объркани през първите дни. Причината за това са сходните хормонални нива – и в двата случая нивата на прогестерон са високи през втората половина на цикъла. Това води до припокриващи се първоначални симптоми като напрежение и чувствителност в гърдите, умора, промени в настроението, подуване и засилен апетит. Какви обаче са разликите?

• Гадене и миризми: позивите за повръщане и рязката чувствителност към определени миризми са типичен ранен белег за бременност и изключително редки при ПМС.

• Честото уриниране е ранен знак за бременност, дължащ се на хормона ЧХГ (hCG) и повишения кръвопоток към таза. Когато настъпи предменструалния синдром се наблюдава точно обратното – задържане на течности и по-рядко уриниране.

• При ПМС базалната телесна температура спада с 0,2-0,5°C непосредствено преди първия ден от цикъла. При бременност остава трайно повишена над 18 поредни дни след овулацията.

• Спазми и крампи: при ПМС коремните спазми са по-интензивни и се появяват 1-2 дни преди цикъла. При бременност крампите са много по-леки и се усещат се като „дърпане“ в таза.

• По време на предменструален синдром желанието за храна е основно към сладко, солено и въглехидрати. При бременност често се наблюдават непоносимост към доскоро любими храни или необичайни вкусови предпочитания.

Хранителни добавки, които облекчават ПМС 

В онлайн магазин MaxLife може да намерите суплементи с доказана ефективност при физически и емоционален дискомфорт през лутеалната фаза. 

Нашият съвет е преди прием да се консултирате с медицински специалист, за да се определят правилната дозировка и евентуални противопоказания.

Магнезий

Магнезият отпуска гладката мускултура, с което намалява коремните спазми и крампи. Освен това подпомага нервната система, като редуцира раздразнителността, тревожността и симптомите на главоболие.

Витамин B6

Ключов кофактор в синтеза на невротрансмитерите серотонин и допамин. Регулярният му прием помага за стабилизиране на настроението и намалява отпадналостта и задържането на течности.

Масло от вечерна иглика

Богато на гама-линоленова киселина (GLA) – съществена омега-6 мастна киселина с противовъзпалително действие. Тази билка намалява чувствителността на тъканите към хормоналните флуктуации и е изключително ефективна при болезненост и напрежение в гърдите. Повече за многото свойства на вечерната иглика – прочетете тук.

Дииндолилметан (DIM)

Естествено съединение в състава на кръстоцветните зеленчуци, което подпомага правилния метаболизъм на естрогена в черния дроб. DIM насърчава баланса между „добрите“ и „лошите“ естрогенови метаболити, предотвратявайки естрогеновата доминантност, която често изостря симптомите на ПМС.

Витекс (аврамово дърво)

Билков екстракт, който стимулира производството на лутеинизиращ хормон и подпомага естествения синтез на прогестерон. Така помага за хормоналния баланс през втората половина на цикъла и намалява раздразнителността и подуването.

Поемете контрол с грижа 

Предменструалният синдром е естествен сигнал на тялото, който изисква внимание и правилен подход. Разбирането на индивидуалния ви хормонален ритъм е първата стъпка към преодоляване на дискомфорта. 

С правилната комбинация от балансирано хранене, точните добавки и достатъчно сън можете да върнете хармонията в ежедневието си и да преминете през всяка фаза от цикъла с лекота и увереност.